Als Gonarthrose wird die Gesamtheit degenerativer Erkrankungen des Kniegelenks ohne genaue Eingrenzung der Ursache verstanden. Neben dem Hüftgelenk ist das Kniegelenk am häufigsten von Verschleiß betroffen. Wie bei allen Arthrosen wechseln sich auch bei der Gonarthrose akut schmerzhafte Phasen (aktivierte Arthrose) mit klinisch stummen Phasen (latente Arthrose) ab.
Arthrose ist das Ergebnis unterschiedlicher biologischer und mechanischer Einflüsse, die eine irreversible Störung des dynamischen Gleichgewichts zwischen Auf- und Abbau der Knorpelstruktur bewirken und damit die für Arthrose typisch Gelenkzerstörung einleiten. Es folgen Knorpelabbau, Gelenkentzündung und Knochenveränderungen. Der Patient nimmt dies als Anlauf- und Belastungsschmerz wahr und ist von einer zunehmenden Bewegungseinschränkung des Kniegelenkes betroffen.
Man unterscheidet zwischen primärer und sekundärer Arthrose. Bei einer primären Arthrose ist die genaue Ursache unbekannt. Bei einer sekundären Arthrose ist die Ursache auf mechanischen Abrieb oder auf eine Fehlstellung zurückzuführen.
Im Gegensatz für Hüftarthrose spielen bei der Kniearthrose zurückliegende Sportverletzungen und Unfallfolgen eine größere Rolle. Ein Meniskusriss oder ein Kreuzbandriss in jungen Jahren führen häufig zu Spätfolgen am Knorpel, insbesondere dann wenn die Verletzung nicht angemessen behandelt wurde. Als weiterer Risikofaktor für den vorzeitigen Kniegelenkverschleiß gilt Übergewicht.
Wird die Diagnose frühzeitig erstellt, kann durch eine knorpelregenerative Therapie der Verschleiß eingeschränkt und das Fortschreiten verlangsamt werden.
Eine Arthrosebehandlung sollte die relevanten Faktoren Schmerzen, Funktionseinschränkungen und Strukturstörung jeweils gezielt angehen.
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Priv.-Doz. Klotz ist ein erfahrener Spezialist für den Gelenkersatz am Knie. Er ist Hauptoperateur am Endoprothetikzentrum der Maximalversorgung. Das Engagement von Dr. Klotz reicht weit über die klinische Patientenversorgung hinaus. In zahlreichen klinischen und experimentellen Untersuchungen hat sich Priv.-Doz. Klotz mit dem Kniegelenk, den Erkrankungen und operativen Versorgungsmöglichkeiten beschäftigt.
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